Sindrom bayi yang digegarkan - gejala dan rawatan

Pada awal kehidupan kanak-kanak, penyebab penyakit dan kecacatan yang sering berlaku adalah trauma kepala. Kadang-kadang ia berakhir dengan kematian anak. Selalunya ini membawa kepada kenyataan bahawa ibu bapa dan bayi mereka diperlakukan secara cuai atau kejam. Situasi adalah pilihan sepenuhnya apabila bayi terpaksa jatuh dan memukul kepalanya dengan kuat. Kadang kala bayi cukup menggoncang sehingga merosakkan otak. Dalam 20% kes, kematian berlaku, selebihnya mencederakan sistem saraf mereka.

Konsep sindrom bayi yang digegarkan (SVR)

Untuk sebab-sebab tertentu, masalah ini tidak mendapat penjelasan yang kerap dan luas dalam literatur. Hanya sebilangan pengarang yang beralih kepadanya. Nama ini bukan satu-satunya. Keadaan ini disebut berbeza. Sebahagiannya, misalnya, menyebutnya sebagai sindrom gegaran trauma kanak-kanak.

Masalahnya adalah berbahaya kerana kanak-kanak itu tidak menunjukkan kecederaan trauma pada badan. Mereka berada di dalam dan penuh dengan akibat yang tidak menyenangkan. Jejak tertentu dikenakan oleh kerumitan diagnosis, yang menentukan kelewatan dalam memberikan bantuan yang diperlukan. Dengan gegaran yang kuat, kepala bayi membuat pergerakan dengan sifat yang berbeza. SVR dicirikan oleh triad klasik:

• Darah mengalir ke tengkorak.
• Otak membengkak.
• Menumpahkan darah ke retina.

Punca utama keadaan ini

Menggoncang anak dilakukan oleh ibu bapa atau mereka yang menjaga bayi. Beberapa kes jelas ganas. Sebahagian besar dari mereka dilakukan oleh bapa. Bukan rahsia lagi bahawa semua ibu bapa mempunyai tahap pendidikan dan perkembangan yang berbeza. Sebilangan daripada mereka mungkin mengalami gangguan mental. Kadang kala ibu bapa sendiri bertindak seperti anak-anak. Orang dengan impulsif teruk dan ibu bapa tunggal boleh berlaku. Mereka sama sekali tidak menyedari bahawa walaupun menggoncang anak sedikit boleh mengakibatkan kecederaan. Kadang-kadang mereka boleh mula menggegarkan anak ketika berada dalam keadaan terkena. Adalah perlu untuk mempertimbangkan dengan lebih terperinci sebab-sebab mengapa kanak-kanak itu digoncang.

Adalah ciri bahawa dalam kumpulan risiko, pertama sekali, adalah anak lelaki dari 6 bulan pertama kehidupan. Ini juga merangkumi bayi pramatang dan mereka yang mengalami pelbagai gangguan semasa perkembangan janin. Ada kemungkinan bahawa kanak-kanak dengan perangai semula jadi tertentu berisiko. Secara semula jadi, kumpulan ini akan merangkumi anak-anak dengan pelbagai patologi kongenital, yang disebabkan oleh ketagihan ibu yang sedih terhadap alkohol atau dadah. Jejak tertentu pada kelahiran orang-orang seperti itu boleh disebabkan oleh merokok ibu semasa mengandung janin.

Sebabnya mungkin kerana dengan kelahiran bayi dalam keluarga, cara hidup yang biasa berubah. Ibu bapa, terutamanya ibu, mengalami kekurangan tidur yang kronik.Anda tidak boleh mengabaikan kenyataan bahawa selalunya dengan kelahiran bayi dalam keluarga, keadaan kewangan bertambah buruk. Secara umum, hubungan antara ahli keluarga semakin memanas, yang tentunya tercermin pada bayi. Secara sederhana, keadaan tertekan timbul dalam keluarga, dan hasilnya adalah bahawa emosi ganas disebarkan pada anak.

Predisposisi bayi

Bayi ketika dilahirkan mempunyai ketidakseimbangan bahagian tubuhnya yang jelas. Yang terbesar adalah kepala. Sekiranya pada orang dewasa, hanya 3% dari badan, maka pada bayi angka ini mendekati 15%. Tengkorak adalah sejenis perlindungan otak. Tetapi masih lembut, kerana proses pengoksidaan di dalamnya tidak selesai. Penutupan fontanel besar belum berlaku, dan tulang lain belum tumbuh sepenuhnya. Otot leher juga mempunyai kelemahan. Permukaan artikular vertebra belum menjadi lebih kuat.

Ini menjadikan kepala sangat mudah bergerak. Myelinasi serat saraf belum cukup berlaku, dan otak mengandungi banyak cecair. Pada saat gegaran, pelbagai daya dapat bertindak pada otak. Ini boleh menyebabkan kecederaan pada saluran otak, yang menyebabkan pendarahan yang berbeza-beza.

Perhatikan! Apabila kanak-kanak terguncang, bukan sahaja otak, tetapi juga saraf tunjang terdedah, dan masalahnya sendiri terletak pada kerumitan diagnosis.

Bagaimana SVR timbul

Menurut penyelidikan, tempoh purata gegaran adalah 20 saat. Untuk waktu yang tidak penting, kepala membuat pergerakan berayun dalam jumlah hingga 50 kali. Ini boleh mengakibatkan kerosakan berbahaya. Hasilnya akan lebih menyedihkan jika header tambahan akan berlaku (contohnya, hit di meja yang berubah). Menggoncang bayi boleh dibandingkan dengan kemalangan kereta.

Seorang kanak-kanak mungkin jatuh dari sofa. Latihan menunjukkan bahawa pada ketinggian kurang dari 1,25 meter, kecederaan, sebagai peraturan, tidak terlalu parah.

Struktur kecederaan SVR

Sekiranya kanak-kanak digoncang dengan baik, dia dapat menerima beberapa kecederaan yang agak serius. Mereka boleh ditunjukkan seperti berikut:

1. Pendarahan ruang bawah tanah (KDK). Kawasan ini dibatasi oleh dura dan arachnoid meninges. Ia berlaku ketika urat dangkal otak pecah. Prosesnya boleh menjadi satu arah atau dua hala.
2. Pendarahan ruang subarachnoid (SAC). Ia adalah kawasan yang dibatasi oleh membran otak dan lembut arachnoid. Mekanisme kejadian serupa dengan versi sebelumnya.
3. Kerosakan akson meresap. Semasa gegaran, serat saraf panjang pecah. Sudah tentu, ini sebahagian atau sepenuhnya menghentikan penghantaran impuls saraf.
4. Peningkatan tekanan di rongga kranial. Keadaan ini tentunya akan berlaku dengan pertolongan awal.
5. Darah mengalir ke retina. Ini adalah gejala yang paling biasa dalam kes kecederaan kepala yang ganas. Penyetempatan boleh dilakukan secara dua hala atau prosesnya hanya diperhatikan di satu pihak. Keadaan ini dibezakan dengan keluasan yang ketara. Sekiranya penyebab pendarahan di retina adalah SVR, maka seseorang dapat melihat kekhususan proses yang dinyatakan. Ia berbeza dengan keadaan yang serupa dengan etiologi lain. Selalunya ini boleh berlaku dengan proses menular atau kecederaan pada kepala.
6. Patah tulang rusuk. Ia mungkin berlaku jika anda menekan dada bayi dengan kuat. Selalunya tempat penyetempatan mereka adalah permukaan belakang di sebelah kiri. Sekiranya patah tulang disebabkan oleh sebab lain, maka mereka mempunyai lokasi yang sedikit berbeza.

Klinik

Gejala boleh sangat berbeza dan ditentukan oleh jenis kerosakan otak. Keterukan manifestasi juga berbeza dalam keamatannya.

Secara objektif, murid dengan diameter yang berbeza, anak tidak dapat mengangkat kepalanya, tidak ada kemungkinan memusatkan pandangan. Sekiranya kejang diperhatikan, anak kehilangan kesedaran, fungsi pernafasan terganggu, dan kulit menjadi biru, ini menunjukkan seriusnya pelanggaran. Mereka berat. Kadang-kadang setelah anak terkejut, dia mungkin tertidur. Ibu bapa mula menakutkan aktiviti rendahnya. Mereka sekali lagi mula menggoncangnya, yang hanya memperburuk keadaan.

SVR boleh membawa kesan jangka panjang. Ini termasuk kejadian kelumpuhan, kehilangan pendengaran, kebutaan. Seorang kanak-kanak boleh menjadi terencat akal. Pada masa akan datang, masalah timbul dari segi latihan. Kanak-kanak mula mengadu ingatan yang lemah. Mereka mungkin mengalami sawan epilepsi. Hasil yang paling buruk adalah kematian.

Diagnosis

Pertama sekali, ini adalah sejarah yang menyeluruh. Ibu bapa perlu bertanya secara terperinci mengenai apa yang berlaku. Sudah tentu, data pemeriksaan dan bukti objektif diambil kira. Bantuan yang besar dalam membuat diagnosis diberikan oleh kaedah penyelidikan instrumental:

1. Tomografi yang dikira. Dengan bantuannya, sifat kerosakan diperjelaskan, luasnya, penyetempatannya. Tanda-tanda edema serebrum dapat dikesan.
2. Pengimejan resonans magnetik. Ini adalah kaedah yang kurang sensitif, tetapi berfungsi sebagai pelengkap CT yang baik.
3. NSG (neurosonografi). Pelaksanaannya hanya dapat dilakukan jika anak tersebut memiliki fontanel yang besar.
4. X-ray Dengan menggunakan kaedah ini, patah tulang dapat dikenali.

Pakar neurologi juga melibatkan pakar lain dalam membuat diagnosis. Contohnya, jika darah dituangkan ke retina, anda memerlukan bantuan pakar oftalmologi.

Tolong sebelum ambulans tiba

Dengan sedikit kecurigaan mengenai keadaan seperti itu, anda mesti segera menghubungi ambulans. Sekiranya kanak-kanak mengalami serangan jantung, urut tidak langsung diperlukan. Adalah baik jika semua ibu bapanya akan dilatih dalam tekniknya. Agar bayi tidak tersedak dengan air aspirasi, bayi harus diletakkan di sisinya.

Setelah anak dihantar ke institusi perubatan, dia akan diberikan bantuan perubatan yang komprehensif dengan penglibatan pelbagai pakar khas.

Video: sindrom bayi yang digegarkan